以我之手抚平你痛 ——走进六安市二院疼痛科

你可能知道医院设有耳鼻喉科、妇产科、眼科、康复科等常见科室,但你知道疼痛科吗?一项随机调查发现,很多人不知道有疼痛科这样一个科室。疼痛科可以治疗哪些疾病?通过什么办法治疗……带着一系列疑问,记者走进皖西卫生职业学院附属医院(市二院)疼痛科,一起揭开神秘面纱。

疼痛不止是症状也是一门学科

疼痛是继呼吸、脉搏、血压、体温之后,被现代医学列为的第五大生命体征,目前困扰着越来越多的现代人。随着医学科学的发展,人们认识到疼痛不仅仅是一个疾病的伴随症状,很多情况下,慢性疼痛本身就是一种疾病。

9月初,记者在市二院疼痛门诊见到了正在坐诊的吴克刚主任。“吴主任,您给我瞧瞧我的腿,疼了好长时间。”一位中年妇女痛苦地说。这不是属于骨科的治疗范畴吗?看着记者一脸疑惑,吴克刚解释道:“疼痛科它是一门交叉学科,它与骨科、神经内科、理疗针灸科、风湿免疫科、肿瘤科、康复科等都有关联。疼痛科主要诊治的是慢性疼痛病。”

吴克刚给记者打了个比方:“比如一个腰椎间盘突出患者,我们现在主要采取微创介入的方式进行治疗,从而减少手术带给患者的重创,可以说疼痛科与其他科室是一个技术互补的关系。”

随着社会老龄化程度越来越高,慢性疼痛疾病发生率升高,当传统的医疗手段对疼痛的治疗效果不理想,又没有严重到必须手术处理的程度时,疼痛科就成了一个很好的就诊选择。吴克刚告诉记者,作为新兴科室——疼痛科,不但是民众的呼声,也是医学发展的必然。医学的发展,精细化和专业化是总体趋势。正如外科会细分出肝胆外科、胃肠外科、神经外科等一样,只有更专注才能更深入、更细致、更专业。设立疼痛科的根本目的在于通过建立专业的疼痛诊疗队伍,力求消灭“小痛科科看,大痛哪科都不管”,“痛不欲生、求治无门”的现象。

神手治疼痛 深受患者感激

小痛科科看,大痛都不管,是许多饱受疼痛困扰的患者经常会面临的尴尬境遇。“疼痛科没有设立以前,许多单一专科不能解决的复杂或疑难的疼痛得不到合理的诊疗,使患者有痛无处看,不知道看什么科,而疼痛科成立后就解决了这一困境。”吴克刚说。

今年79岁的患者叶某,左面部针刺、电击样疼痛已经10余年,严重影响生活,诊断为三叉神经痛。平时需口服卡马西平缓解疼痛,近半年来,口服药物效果差,疼痛严重时不能张口吃饭,有时疼痛时像电击样,严重影响了生活质量,甚至产生了轻生的念头。在疼痛门诊就诊后,予以住院治疗,完善相关检查后,在DSA下行卵圆孔半月神经射频消融术。术毕,叶某即感觉面部疼痛立刻消失,只在左面部有麻木感,麻木感也会在术后半年左右逐渐减轻,术后观察两天患者出院,随访患者未再出现面部疼痛,叶某一家非常感激,直言真是神手治疼痛。

“三叉神经痛是一种常见的、多发于老年人的神经症状,有时患者常错误就诊于口腔科,误以为是牙齿病变导致,常得不到及时、有效的治疗。”吴克刚告诉记者,而三叉神经痛的症状多为针刺样、电击样,让人不能忍受,病程时间常将会使患者对疼痛产生恐惧感,严重者得不到及时治疗会造成精神疾病、甚至自杀倾向。神经射频消融术同样是一种微创手术,具有风险小、损伤小、术后恢复快的特点。是症状严重的、药物不能控制的三叉神经痛的高效、安全的治疗手段。

疼痛科到底看什么病?

目前设立疼痛科的医院并不多,疼痛科大多是在麻醉科的基础上发展起来的,有的也只是设立了疼痛门诊,由麻醉科医生定期出诊,并没有配套的病房。从事临床工作20余年的吴克刚在北京首都医科大学第一附属医院宣武医院疼痛科进修学习过,他专职从事疼痛诊疗工作五年余,进行疼痛治疗近万次,擅长对各种顽固性疼痛、急慢性骨关节疼痛及软组织疼痛的诊疗有着丰富的临床经验,如头痛、三叉神经痛、颈腰痛、胸神经痛、带状疱疹后神经痛、骨关节痛、骨质疏松症、肩周炎、癌痛、会阴痛、脊髓损伤后神经痛等。尤其擅长三叉神经半月节射频热凝术、椎间盘的臭氧介入疗法、射频热凝靶点椎间盘消融术、肿瘤晚期鞘内置管镇痛等微创治疗方法。

吴克刚告诉记者,疼痛科应用的治疗手段是介于传统的保守治疗和手术治疗之间的微创治疗技术与中西医治痛技术的融合,它起到了很好的互补作用,丰富了临床治疗手段, “我们首先会对患者进行评估,全面检查,排除炎症及器质性病变,再结合病人情况进行针对性治疗。”

那么,疼痛科治疗哪些“痛”呢?这些“痛”都是疼痛科诊治范围:骨与软组织疼痛:如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、膝关节炎、足跟痛、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘。神经病理性疼痛:如颈源性头痛、三叉神经痛、枕神经痛、带状疱疹后遗神经痛、复杂区域疼痛综合征、幻肢痛、残肢痛等。癌症相关性疼痛:各种癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。血管缺血性疼痛:下肢脉管炎、下肢动脉闭塞症等引起的缺血性疼痛和老寒腿。其它疼痛:内脏性疼痛、创伤后疼痛、心因性疼痛、复杂疼痛综合症。(来源:皖西日报)

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