“谢谢医生……”“不用客气，这是我们应该做的……”林奶奶从六安市人民医院心血管内科三病区出院时，她的家人对心血管内科副主任张斌及其团队一直表达感激之情。日前，该团队独立成熟地运用IVUS（血管内超声）技术，为患有严重左主干病变的林奶奶实施PCI（经皮冠状动脉介入）治疗。
今年87岁的林奶奶因为反复心前区疼痛，入住六安市人民医院心血管内科三病区。经过冠脉造影术后，医生检查发现林奶奶心脏前降支及右冠脉较严重病变，左主干开口99%局限性狭窄。
这一局限性狭窄病变就是本来通畅的左主干通道处，已经变成一根极其细小的线管在保持供血，随时可能因为堵塞，造成整个左冠状动脉闭塞的危险。由于左主干位置极为重要，缺少参照物比较，若是采用介入术中支架选择稍有偏差，就会导致冠脉破裂或贴壁不良血栓形成，既往这是介入治疗的“禁区”，可以说林奶奶这例病例是对医生介入技术极大的考验。
考虑到林奶奶高龄且身体虚弱，不愿意接受创伤较大的心脏搭桥手术，心血管内科三病区治疗组讨论后认为，林奶奶这个病例符合介入治疗指征且病变特点适合PCI治疗。
由于林奶奶几乎每天都有稍事活动即发作心绞痛的情况，随时都有生命危险，需要尽快手术。经过和林奶奶及其家属充分沟通后，由主任医师张斌主刀、副主任医师胡文杰为助手实施手术。手术团队熟练应用先进的IVUS技术，评估血管情况、指导支架植入及评估支架效果，并采用切割球囊对开口严重狭窄病变进行充分预处理，顺利完成此例手术。术后林奶奶能够在上下楼及一般体力活动情况下无心绞痛发作，现已康复出院。
此次手术的成功，标志着六安市人民医院心血管内科PCI术达到新的高度，跻身省内同级医院技术前列，突破既往的介入手术“禁区”，为左主干严重病变尤其是高龄的患者提供更多的治疗选择。
据了解，中国每年死于心源性猝死的人超过50万，其中冠心病占到八成以上，尤其是左主干病变的冠心病患者，预后极为凶险。左主干严重病变的患者除了会发生猝死外，平时大多数都有严重的心绞痛症状，轻微的体力活动即可诱发，有些严重的患者有时抬下胳膊或走两步路即可诱发严重的胸痛、胸闷、气短症状。专家提醒，如出现上述不适症状，请及时就医。
