气管镜异物取出术 让患儿转危为安

近日,金安区妇幼保健院(六安市儿童医院)呼吸一科副主任周一杰,接诊了一例儿童支气管异物患儿。该患儿在进食花生过程中突发呛咳,随后一直处于连续痉挛样咳嗽状态,并伴喘息,紧急来金安区妇幼保健院(六安市儿童医院)就诊。

了解患儿的病史后,副主任周一杰高度怀疑患儿有花生误吸入气道,由于小儿气管内径狭窄,若堵塞大气道,患儿即将有窒息缺氧危及生命的危险,其次花生较为特殊,在取出的过程中易碎裂,并可进入远端支气管,可造成二次堵塞,故该手术并非简单的手术。周一杰高度重视患儿病情,在气管镜探查过程中反复确认了该儿童的气道直径、异物的位置等因素,经过与呼吸二科主任秦远航以及刘向东主治医师相互协作、密切配合,手术仅用了十余分钟,一枚0.5*0.6*0.8cm大小的花生从患儿气管深处被小心翼翼地取出。

同时,医护人员对患儿病变部位及分泌物进行了清理及灌洗治疗,使患儿转危为安,整个操作团队悬着的心终于放下来了,家属也松了一口气!在我们的日常生活中,意外情况时有发生。尤其是幼儿期及学前期的儿童,他们好奇心强,对所有的未知事物都渴望一探究竟,喜欢用自己的嘴巴去探索世界,无论见到什么东西总喜欢往嘴里塞。这个阶段往往“危机四伏”,容易出现气管异物吸入的问题,严重情况下,如果抢救不及时,可能会危及生命。气管镜异物取出术,它能够迅速解决异物造成的呼吸道阻塞。

自今年8月份以来,周一杰已陆陆续续完成了11例小儿气管镜异物取出术,对患儿的治疗效果以及预后也是立竿见影。2024年9月、10月,周一杰参加了六安市儿科新进展学术交流会和安徽省医科大学儿童呼吸论坛,分享了金安区妇幼保健院(六安市儿童医院)气管镜开展以来所进行的各种有趣病例,并获得了六安市二等奖,省三等奖。

自2023年7月该医院呼吸内科电子支气管镜技术开展以来,陆陆续续完成了共计512例气管镜探查及诊疗术,其中完成大叶性肺炎、塑形性支气管炎的诊疗465例,大大缩短了患儿的住院天数,大大减少了患儿的住院费用,也让这部分患儿在家门口就可以得到最有效的治疗;发现幼儿气管支气管畸形25例,为那些反复喘息、反复呼吸道感染经常规抗感染、雾化吸入治疗效果欠佳的患儿明确了病因,从而进一步指明了下一步诊疗方向,解决六安市乃至周边县市疑难呼吸系统疾病患儿就诊的问题。

那么什么是气管镜异物取出术呢?

其实,这是一种通过气管镜直接观察并取出气管内异物的微创手术。简单来说,就是医生会用一根特殊的管子 —— 气管镜,通过人体的口腔或鼻腔插入气管,然后利用这个管子里的摄像头,观察到气管里的异物,再通过一些专业的工具把异物取出来。这项技术创伤小、恢复快,能减少并发症的风险,对患者的身体影响也较小。

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