裕安区医保局坚持以“为民办实事”为出发点,全力以赴做好辖区内城乡居民大病保险,让民生更有温度。
加强部门协作,健全工作机制。建立市区医保部门、承保大病保险商业公司,上下联动。定期总结大病保险项目运行情况,对目前大病保险项目运行趋势进行评估预警,并提出工作建议和对策。统一相关政策口径,及时解决理赔过程中存在的困难、问题。
强化日常监督,推动工作落实。抽调医保部门中基金财务、病案审核、信息结算、医疗保险理赔等相关专业人员,定期对保险公司大病保险理赔情况开展检查、督导、考核,并对检查出的问题要求其及时整改到位。通过日常管理和定期考核,督促商业保险机构按合同要求,依规、及时、合理支付医疗费用。
优化经办服务,提升办事效率。大病保险材料实行“一站式”受理;精简证明材料,简化审核流程,缩短拨付周期;双休日及国家法定节假日实行预约登记制度;多措并举最大限度地满足群众医疗保障需求。
(徐峰)