党的二十届三中全会召开后,裕安区医疗保障局紧密结合医保工作实际,打好学习宣传贯彻全会精神组合拳,深化医保体系改革,提升参保服务质效充分彰显医保为民服务的政治担当,为推动全区医疗保障事业高质量发展作出新的更大的贡献。
广泛宣传动员,做到落地见效。裕安区医疗保障局将贯彻党的二十届三中全会精神同当前医保征缴和“两项创新”工作(参保人员就医服务管理和低收入人口医保定点管理)结合起来,制定《裕安区2024年基本医保全民参保集中宣传月工作方案》,开展了医保政策全覆盖的“医保政策人人见面”宣讲。9月至11月,医保局组成医保政策宣传组,由领导班子带队对22个乡镇街分片包保,采取“人员动起来、标语亮出来、村(社区)喇叭响起来、微信群喊起来”等形式,通过线上线下相结合方式,充分利用短信、微信群、医保宣传音频、视频等新兴媒体等各种宣传方式宣讲新政策、真案例,让医保政策深入人心,营造浓厚宣传氛围。先后进入高校开展宣传讲座2次,深入乡村、社区、农贸市场等人员集中地82人次,发放宣传品20余万份。
全面对标对表,狠抓参保征缴。结合党的二十届三中全会对当前社会保障工作提出的新要求、新论断,裕安区医疗保障局全面对标对表,狠抓落地落实。裕安区医疗保障局以“聚焦目标任务、聚焦重点人群、聚焦关键少数”为目标,“三聚焦”打好基本医保参保“组合拳”,确保重点人群应保尽保、不漏一人。截止到12月23日,裕安区2025年度城乡居民基本医疗保险参保人数为772301人,完成率95.34%。完成2025年度参保缴费资助人群123639人的身份标识信息,持续抓好分类资助农村低收入人口参加城乡居民基本医保工作,确保特殊群体应保尽保。
推进两项创新,引导就医回流。结合本年度两项创新工作,裕安区医疗保障局以“行政+医疗”双线负责、“规范+核查”双管齐下、“随访+上门”双项服务为抓手,打好“组合拳”引导参保患者区、市外就医回流。9-11月,相比较1-8月,月均外转率下降6.24%,月均统筹基金支出下降1.32%;9-11月区域内住院人次同比上升0.96%,区域外住院人次同比降低1.2%,节约医保基金344.6万元;住院医保基金同比下降3.73%。指导长期服药和治疗的慢特病患者提高规范治疗、健康干预的依从性,提升慢特病全生命周期健康管理质效,持续推进慢特病精细化管理。11月慢特病精细化管理患者住院人次环比下降4.68%,住院医保基金使用下降2.59%,节约医保基金46.08万元。
(缪罗那)