为进一步规范定点医疗机构诊疗服务行为，严厉打击欺诈骗保违法违规问题，维护医保基金安全，裕安区医保局联合区卫健委、市中医院组成专项检查组，于4月7日晚间对辖区内9家定点医疗机构开展突击检查。此次行动共出动11名执法人员及医疗专家，分组深入一线，以“四不两直”方式对夜间住院管理情况进行精准核查。
当晚18点左右，联合检查组召开行动部署会，明确以“住院患者实际在院情况”“病历医嘱执行规范性”“医保结算真实性”为重点检查内容。三支检查组采取“随机抽签+实地核验+病历抽查”相结合的方式，随机抽签确定检查医院后，通过医保智能监控平台调取住院数据，逐一对各医疗机构住院病区展开排查。执法人员通过核对患者身份信息、查验床头卡及用药记录、现场清点床位人数等手段，重点检查是否存在“挂床住院”、“虚假住院”等违规行为，同时对在院患者进行随机访谈，核实诊疗真实性。
此次夜查累计核查住院患者260余人次，调阅病历90余份。多部门联动不仅强化了监管合力，更通过市中医院专家参与，提升了检查的专业性和精准度。下一步，裕安区医保局将建立“白+黑”常态化巡查机制，运用大数据分析锁定疑似存在问题的医疗机构，同时畅通举报渠道，鼓励社会监督，坚决守好群众的“救命钱”。
（许启长 宋伟伟）
