为进一步加强医保基金管理，全面防范医保基金运行风险，维护参保人员的合法权益，裕安区医保局多举措加强医保基金使用常态化监管。
一是高效落实市级专项部署。完成定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠，追回基金28.49万元；针对合肥三家白癜风专科医院违规报销问题开展专项核查，追缴资金43.03万元。
二是深化重点领域治理。对2024年乡镇卫生院、社区卫生服务中心及民营医疗机构分别开展专项整治复核，分别认定违规金额48.94万元、27.58万元，并分别处以30%违约金14.68万元、8.27万元；完成市局交办的两家定点医疗机构专项检查复核，认定违规金额211.05万元处以30%违约金63.31万元。
三是强化飞行检查与日常监管衔接。完成省级飞行检查违规费用追缴61.45万元并加收违约金18.43万元，核查超常住院线索94条，追回违规资金6.26万元并追缴违约金1.8万元。
四是精准核查异常数据。针对“药品限儿童使用”等疑点信息追回基金0.29万元。同步加强源头管理，对辖区9家机构实施挂床住院专项检查及业务指导；建立跨区域诊疗协同机制，劝返乡镇精神病患者区外非必要住院21人次；对徐集镇两村卫生室2024年1-9月违规报销问题启动立案程序，联合公安、检察、卫健部门完善案件联合查办机制。后续将依托智能监控系统深化全流程闭环管理。
（刘诗政）
