近日来，裕安区医保局引用OCR智能审核系统，破解传统人工审核效率低、周期长、主观偏差等难题，持续聚焦参保群众的急难愁盼，用温度和精度推动医保服务迈入新高度，让每一分医保基金都用在实处。
智能识别，加速度。OCR技术其核心原理通过外置的扫描仪将医疗票据、费用明细等进行图像采集后，由内置的OCR引擎秒读识别图片信息，对费用明细进行结构化处理，将其自动与医保信息系统的“三大目录”进行匹配，彻底取代传统的人工逐条查找匹配、反复核查核对的海量工作，大大降低了报销周期及人工误差。
人机协同，双保险。对接医保目录库，实时匹配报销项目，完成系统结构化处理。后按照权限分级管理原则，由人工进行复审、复核，专人专办，环环相扣，有效建立了“智能初审+人工复审、复核”的双保险审核机制，最终以高效性、准确性、一致性予以结单报销。
基金监管，强赋能。OCR自动校验药品报销目录与诊疗项目等医保政策规则，自动检索异常数据，可拦截重复发票报销、触发限制性用药按钮、识别超限定价格等违规行为。这标志着医保基金审核从“事后抽查”转向“全流程智能监管”的新高度，为医保基金安全构建了技术防火墙。
电子归档，一键查。通过OCR智能审核系统，将医疗费用明细进行数据加密处理，智能化录入，电子化归档。参保群众事后想要了解报销具体事项，可通过医保信息系统调阅查询。这完全规避了传统人工审核录大项后，需要翻找原始归档纸质材料才能查清报销明细的短板弊端，一键下载查询，可让患者报销的明明白白、清清楚楚。
截至目前，裕安区医保局通过OCR智能审核系统已成功结算零星病案260余例。
