为进一步提升医疗保障服务水平，满足群众多元化就医用药需求，裕安区医保局扎实做好医保定点医药机构建设工作。2025年上半年，裕安区新增 11 家医保定点医药机构，其中医院1家、门诊部1家、诊所2家、药店7家。
一是规范申报，扎实推进。区医保局公开公示申报要求，明确所需材料清单、流程和时间节点，一站式受理、一站式把关申报资质。
二是严格审核，确保质量。区医保局严格对照《关于进一步规范医药机构医保定点管理的通知》等相关规定，对申报定点医药机构的资料逐一核查医药机构的执业资质、人员配备、场地设施等是否符合医保定点要求；实地审核其内部管理、药品器械储存、信息系统建设等情况，确保申报机构在医疗服务能力、规范运营等方面达到标准，切实保证新增定点医药机构的质量。
三是动态管理，长效监督。区医保局建立健全动态监管机制，定期对定点医药机构的医疗服务行为、医保基金使用情况进行检查，对异常数据及时预警和核查；开展专项检查和不定期抽查，严厉打击欺诈骗保、违规收费等行为。近期，已完成对 11 家定点民营医疗机构的全覆盖检查，针对检查中发现的医保医师护士人员流动频繁、信息维护滞后等问题，责令其限期整改；开展定点零售药店专项检查过程中，针对部分药店存在 “进销存” 数据不符、违规开具药品名称等问题，已责令整改并依法依规暂停其医保结算服务 1 个月。维护医保基金安全，促使定点医药机构规范经营，不断提升医保服务质量，让群众享受到更放心、更满意的医疗保障服务。
（吴洪伟）
