裕安区医保局聚焦医保领域群众反映强烈的“办事远、报销慢、流程繁”等堵点难点问题,推出一系列创新服务模式,切实让群众感受到医保服务的便捷与温度。
一是打造“15分钟服务圈”,实现服务“就近办”。针对群众“多跑腿”问题,裕安区医保局大力推进智慧医保“村村通”工程,设立乡镇服务站22个、村(社区)服务点323个,并将20项高频医保事项权限下放基层。通过打造“15分钟医保服务圈”,将服务窗口前移到群众“家门口”,今年以来已为群众直办或代办服务3563件,接受政策咨询超万人次。
二是优化报销流程,推行服务“快速办”。为破解“报销周期长”难题,裕安区医保局开通大额医疗费报销绿色通道,将5万元以上的费用办结时限压缩至7个工作日内;同时引入OCR智能审核系统,使零星报销材料审核时限缩短50%,极大缓解了群众的资金压力。今年上半年,已为3610人次办理零星报销,金额达6898万元。
三是简化结算环节,推动服务“便捷办”。聚焦“结算难”痛点,裕安区医保局全面优化异地就医备案流程,推行“一站式”结算,将基本医保、大病保险、医疗救助等报销流程整合,实现了出院时一次性结清。截至目前,异地就医直接结算率达96.36%以上。同时,在全区主要定点医疗机构普及医保“刷脸办”,累计服务群众超25.9万人次,让群众看病就医告别“卡时代”。
下一步,裕安区医保局将继续以群众需求为导向,进一步优化服务流程,拓展“互联网+医保”应用场景,提升基层服务网点效能。通过不断创新,努力构建更加智能、高效、暖心的医保服务体系,让医保惠民政策落到实处,让群众的获得感成色更足。